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CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 4ª REGIÃO
Formulário para comunicado de requerimento de carteira - modelo novo

 
Preencha os campos abaixo e clique no botão "Avançar" para que os dados sejam enviados ao formulário que aparecerá na próxima janela.

Se as informações estiverem corretas, clique sobre o botão "Imprimir" da próxima janela, assine o documento, acrescente os anexos obrigatórios e remeta para o CRQ-IV via Correios, rua Oscar Freire, 2.039, Pinheiros, SP/SP, CEP 05409-011.

Se os dados mostrados no formulário estiverem incorretos, simplesmente feche a janela para retornar a esta página e fazer as modificações. Repita o processo após concluí-las.

Fundamental: A apresentação do documento impresso vai depender da configuração de sua impressora. Por isso, caso o documento seja impresso em duas folhas, não esqueça de rubricar a primeira e assinar a segunda. Sem esse cuidado o documento não será aceito.

 

Dados Pessoais 

Nome: *           

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Endereço:*         Nº:*
Compl.:             Bairro:*
Município: *       UF: *  
Telefone:           Cel:   
E-mail: *            
CPF: *               Registro no CRQ-IV:*  
RG:                   Título do Diploma:   

  • Cartão de Identificação Profissional preenchido, com a assinatura e impressão digital.
  •       Clique aqui para baixar o arquivo.
  • Cópias dos comprovantes de pagamento da taxa de carteira e taxa de envio de carteira pelos Correios
  •       Clique aqui para gerar e imprimir o boleto para pagamento da taxa da carteira.
          Clique aqui para gerar e imprimir o boleto para pagamento da taxa de envio da carteira.


    Local, dia, mês e ano: *

    Orientações Finais:

    Ao clicar no botão "Avançar", os dados aqui preenchidos serão transportados para o formulário "comunicado de requerimento de carteira - modelo novo, que será exibido numa janela à parte. Leia o documento e, se as informações estiverem corretas, pressione o botão de imprimir do seu browser. Se as informações não estiverem corretas, simplesmente feche a janela para retornar a esta página. Faça as alterações e clique novamente no botão "Avançar".

    Se o interessado optar por remeter os documentos via Correios, para evitar extravios, recomenda-se o uso de correspondência na modalidade AR.

    Caso não consiga fazer essas operações, envie e-mail para crq4@crq4.org.br e informe os problemas ocorridos.
    Copyright CRQ4 - Conselho Regional de Química 4ª Região