CRQ4 - Conselho Regional de Química 4ª Região

Sede

Rua Oscar Freire, 2.039, Pinheiros - SP/SP,
CEP - 05409-011.

Profissionais:
11 3061-6060
Empresas:
11 3061-6061

Segunda a sexta-feira,
das 9h30 às 15h.

e-mail geral: crq4@crq4.org.br

Escritórios

Segunda a sexta-feira
das 9h30 às 15 h.

Araraquara (SP)
Rua São Bento, 700, 3º andar, sala 33 - Centro
16 3332-4449.
e-mail: crq4.araraquara@ terra.com.br

Araçatuba (SP)
Rua Campos Sales, 97,
3º andar, sala 33 - Centro
18 3621-0460
e-mail: crq4.aracatuba@ terra.com.br

Bauru(SP)
Rua Rio Branco, 5-38-
sala 13 - Centro
14 3232-3207
e-mail: crq4.bauru@
terra.com.br

Campinas (SP)
Rua Conceição, 233,
sala 1.016 - Centro
19 3512-8160.
e-mail: crq4.campinas@ terra.com.br

Ribeirão Preto (SP)
Rua Visconde de Inhauma, 580 6º andar - sala 609
16 3610-9575
e-mail: crq4.ribeiraopreto
@terra.com.br

São José dos Campos (SP)
Av. Dr, João Guilhermino, 261 - sala 21 - Centro
12 3942-4221
e-mail: crq4.sjc@terra.com.br

.CONSELHO REGIONAL DE QUÍMICA - 4ª REGIÃO
SOLICITAÇÃO DE DISPENSA DE ANUIDADE

Preencha os campos abaixo e clique no botão "Transportar" para que os dados
sejam enviados ao formulário que aparecerá na próxima janela.
Se as informações estiverem corretas, clique sobre o botão "Imprimir" da próxima janela,
assine o documento, acrescente os anexos obrigatórios e remeta para o CRQ-IV via Correios,
rua Oscar Freire, 2.039, Pinheiros, SP/SP, CEP 05409-011.
Se os dados mostrados no formulário estiverem incorretos, simplesmente feche a janela para retornar a esta página e fazer as modificações. Repita o processo após concluí-las.

Fundamental: A apresentação do documento impresso vai depender da configuração
de sua impressora. Por isso, caso o documento seja impresso em duas
folhas, não esqueça de rubricar a primeira e assinar a segunda. Sem esse
cuidado o documento não será aceito.

Nome:
Nº do CRQ:
Informo que:
	Não estou exercendo nenhuma atividade remunerada.
	Estou cursando pós-graduação, não auferindo outra renda além de bolsa de estudos.
Documentos anexados que comprovam a situação informada:
	Cópias simples das páginas da Carteira de Trabalho (CTPS) onde constam a identificação do portador, o último contrato de trabalho e a página seguinte a este.
	Comprovante de matrícula em curso de pós-graduação.
	Declaração que não possui CTPS.

Local, dia, mês e ano:

Orientações finais

Ao clicar no botão "Transportar", os dados aqui preenchidos serão transportados para o formulário "Solicitação de Dispensa de Anuidade e Termo de Responsabilidade", que será exibido numa janela à parte. Leia o documento e, se as informações estiverem corretas, pressione o botão de imprimir do seu browser. Se as informações não estiverem corretas, simplesmente feche a janela para retornar a esta página. Faça as alterações e clique novamente no botão "Transportar". Caso não consiga fazer essas operações, envie e-mail para comunica@crq4.org.br e informe os problemas ocorridos.

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